生殖中心就诊的多为年轻人,作为新时代好青年,学会利用网络可以使得看病咨询更简单!现在把一些可靠的方法介绍给大家!1)微信公众号:“安医大第一附属医院生殖中心”,可以查到我院生殖中心医生的信息和排班表,同时有预约挂号链接,也有很多科普文章供大家学习。2)微信公众号:“安徽医科大学第一附属医院”,里面有绩溪路门诊、长江路门诊、科教楼门诊和高新院区挂号链接。3)支付宝:搜索生活号:“安徽医科大学第一附属医院”,可以预约挂号、充值,查看医生排班信息和查看检验检查报告单,这个最推荐给大家!4)下载医院官方APP:微信公众号“安徽医科大学第一附属医院”/医院信息/官方APP下载,下载后绑定就诊卡,可以预约挂号、充值,查看检验检查报告单结果。5)高新分院就诊,直接扫描下面链接,选择科室,预约挂号:6)下载“好大夫在线”APP,搜索相关科室医生,不需要来院,足不出户即可完成简单问诊咨询!欢迎大家来好大夫咨询“宋兵医生”,一定尽自己专业所能为大家答疑解惑!7)最后,我院生殖中心已经牵头建立“安徽省生殖医学专科医联体”,作为牵头单位,已经在全省49家地市级和县级医院设立远程会诊点(具体见下表)!相信在不久的将来,您可以在当地医疗机构就诊,即可得到安医大一附院生殖中心的专家指导,完成试管婴儿的治疗,免于来回奔波之苦!序号单位1安徽医科大学第二附属医院2安徽医科大学第四附属医院3安徽省第二人民医院4中铁四局集团中心医院5安徽中医药大学第一附属医院6肥东县人民医院7肥西县妇幼保健院8安徽医科大学附属巢湖医院9阜阳市妇幼保健院10淮北矿工总医院11安徽省妇幼保健院12宿州市立医院13阜阳市人民医院14临泉县人民医院15太和县人民医院16界首市人民医院17蚌埠医学院第一附属医院18蚌埠市第三人民医院19蚌埠市妇幼保健院20淮南市妇幼保健院21淮南市第一人民医院22安庆市立医院23芜湖市第二人民医院24六安市中医院25泗县人民医院26泾县人民医院27涡阳县人民医院28安庆市第二人民医院29安徽医科大学附属阜阳医院30滁州市中西医结合医院31滁州市第一人民医院32池州市第一人民医院33宿松县人民医院34皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)35桐城市人民医院36萧县人民医院37铜陵市妇幼保健院38寿县人民医院39舒城县人民医院40金寨县人民医院41岳西县人民医院42马鞍山妇幼保健院43宣城市人民医院44潜山县人民医院45凤台县人民医院46定远县人民医院47明光市人民医院48皖北煤电集团总医院49天长市人民医院最后希望大家都能利用好网络,使得看病咨询不再那么的困难,希望这篇文章对大家有一点点帮助!您今天的努力付出一定在不久的将来会有收获,愿大家早日好孕,收获欢笑!本文作者:宋兵,安医大一附院生殖中心住院总医师,医学博士,安徽省生殖医学专科医联体秘书。主要从事于生殖医学临床工作,负责女性不孕及男性不育症的诊治工作,熟悉不孕症的多种辅助生殖技术治疗方法。擅长:试管婴儿,人工授精,监测排卵,受孕及避孕指导,保胎治疗,优生优育及产前诊断咨询以及男性少弱畸精子症,无精子症等诊断治疗。2016年获安徽省科技进步奖二等奖,2017年获得全国妇幼科技进步二等奖,参与国家自然基金项目2项,发表相关论文10余篇,其中2014年,2017年,2018年3篇论文被选为参加欧洲生殖年会(ESHRE)交流,2018年受邀参加亚太生殖会议(ASPIRE)交流。
一对生育年龄的夫妇,经过一年正常的、未采取任何避孕措施的性生活后仍未怀孕,就可诊断为不孕症。每一百对育龄夫妇中,就会有10到15对遭受不孕的困扰。不孕不育的发生,约25%~40%与男方有关,30%~55%与女方有关,30%与双方都有关,还有10%夫妇查不到原因。那么,不孕夫妇如何就诊呢?首先,应该选择有资质规范的生殖中心就诊,因规范的诊疗技术对患者至关重要。欢迎您们选择了实力雄厚的安医大一附院生殖中心就诊,下面我来向大家介绍不孕夫妇来我们中心就诊的一些策略,或许能对您求子之路提供帮助,带来便捷。安医大一附院生殖中心坐落于合肥市高新区百草街与创新大道交叉口,即安医大一附院高新院区住院部,6楼为手术室及生殖中心病房;住院部5楼为生殖中心门诊部,5楼东即您不孕就诊的首站。到达以后,夫妻双方以自己的身份证在5楼大厅办卡充值处办理安医附院高新院区门诊就诊卡,并分别充值(建议首次充值400元左右)以备使用(就诊结束后卡内余额可退,安医附院本部与高新院区的就诊卡不可通用)。请用女方姓名的就诊卡预约生殖中心专家号。生殖中心患者众多,专家号难约,如果挂不上号,第一次前来就诊的患者挂普通号也可,如果您非常想请专家给您诊治,请至咨询台护士处说明情况,我们会为您提供一定的帮助。男方初次就诊:最好是在排精后3至7天为宜,在寻找不孕原因时,男方的精液常规检查是最先要做的,(男性占不孕的比例25%~40%,且精液检查简单易行无创伤)精液检查的条件只要符合禁欲3~7天,持卡至五楼西生殖检验区刷卡缴费便可检查。我中心的精液检查时间为周一到周日上午8点~10点半、周一到周五下午2点半~4点半(双休日及国家法定节假日上午正常上班、下午休息)。精液检查报告单一般在标本接收后两小时左右即可拿到。拿到报告后,如果结果异常,挂一张男科号,请男科医生对检查结果进行解读,评估男方的生育能力,医生会针对您的精液检查报告指导您夫妻双方接下来的检查和治疗方向。女方初次就诊:最好在月经来潮第2~5天,(基础性激素检查月经来潮第2~5天为宜,是评估女性生育能力的重要指标)。月经不正常的患者,可随时来院检查。如果经后来就诊,则可方便做超声检查,评估女性生殖系统生育能力和有无疾患。注意:做超声前要排空小便,B超候诊大厅咨询台处刷卡交好费用 ,咨询台的工作人员会帮您分诊到指定的超声室。也许您会说:我在别的地方做过超声检查了,还需要做吗?我要告诉您的是:非生殖专科的超声检查只关注病理状态,而我科的超声检查不仅关注生殖系统有无疾病,还进行生殖能力的评估。接下来的事:挂完号后请在候诊大厅就坐,耐心等待叫号,这期间女方需排空小便,以方便做妇科检查,听到自己的号码和姓名时,夫妻一起带好病历本、挂号单和就诊卡,到诊室门口候诊即可。您就诊时,一定要携带好男女双方相关的历史检查与病历,以供医生诊疗参考,避免再次做检查费时费钱。进入诊室后:医生会详细询问并记录您的个人情况及病史,如月经史、婚姻史、生育史、手术史、家族史、性生活及避孕情况,不孕持续时间、既往检查和治疗情况,目前健康状况等等。如果您此时是在月经期间,那么您正好可以进行基础性激素检查。医生会将检查申请开进您的就诊卡里,您需要持卡到5楼西边检验区进行刷卡缴费、采血化验。如果您此次就诊是在月经结束后,那么请在就诊前排空小便,医生可能会为您进行一次常规妇科检查,以及超声检查,了解您的生殖系统情况和卵巢储备情况。B超检查前,同样需要您持卡至B超候诊大厅咨询台刷卡缴费、取号,然后去相应的B超室检查。不管您是月经期来抽血检查性激素、还是月经干净后来做了B超,在拿到检查结果后,请再回到先前就诊的专家诊室,请医生解读检查结果,然后医生会指导您下一步什么时间该做什么检查,并最终综合分析您的所有检查报告,帮助您找出可能的不孕原因以及给出恰当的治疗意见。目前,我中心针对不孕开展的治疗有:内分泌治疗、促排卵治疗、夫精人工授精、试管婴儿(第一代、第二代、第三代)、供精人工授精、供精试管婴儿、卵子捐赠等治疗,请您放心,我中心的医生会根据夫妇双方的具体情况,给您提供最佳的治疗方案。祝您好孕!搜索关注微信公众号“安医大第一附属医院生殖中心”,了解更多就诊知识,预约挂号,查看医生排班表,快捷方便就诊!
试管婴儿的胚胎质量是怎么评分的呢? 生殖中心取卵1周左右拿到了护士给的辅助生殖治疗小结, 看到了有好几个胚胎宝宝,但是却一脸懵,也不知道胚胎好不好?那么您可以看看以下的小知识。“试管婴儿”并不是指宝宝养在试管里,而是在超声引导下从女性卵巢内取出卵子,在胚胎培养皿里精卵结合形成胚胎,挑选优质胚胎移植到妈妈的子宫里,着床妊娠。因此胚胎质量的评估是影响妊娠的关键因素之一。评估胚胎质量的方法包括:传统的形态学评估、动态评估系统和胚胎的代谢组学评估。目前,胚胎质量的评估仍以传统的形态学方法为主,即根据胚胎发育规律,在重要的时间节点观察胚胎的形态,从而做出评估和分级,挑选处优质的胚胎移植。一、原核期的评估一般IVF/ICSI授精后的16-18小时观察原核,原核数目和形态评估是原核期胚胎评估的重要内容,原核形态评估主要围绕:原核的大小与排列、核仁数目和排列以及分布位置等特征。正常的受精卵具有明显的两极体(twopolarbodies,2PB)和两原核(twopronucleus,2PN)。二、分裂期胚胎的评分正常的受精卵在24-26小时进一步分裂形成两细胞,44-48小时分裂成4细胞,64-72小时为6-8细胞,以上称为卵裂期胚胎;卵裂期胚胎的形态学评估主要依据:卵裂球的数目、碎片程度以及卵裂球大小的均一性以及卵裂球形状、多核、空泡等细胞质形态在内的胚胎形态特征。碎片是指在分裂过程中,所产生的一些大小不一、而且胞质不均一的小小细胞(体积非常明显的小于卵裂球)。碎片的程度越小,说明这个胚胎的发育潜能越好。第三天(D3)胚胎通常按照:卵裂球的细胞数、碎片程度、对称性记录成“-c-f-s-”,比如我院生殖中心胚胎记录报告单D3天胚胎:8cf4s1,“8c”代表8个卵裂球细胞数,数目评分为4分,“f4”代表胚胎碎片评分为4分,“s1”卵裂球对称性评分是1分,这个胚胎分数=细胞数评分(c)+碎片评分(f)+对称评分(s)。因此代表该胚胎评分总分为9分,是个优质胚胎。三、囊胚期的胚胎评分胚胎培养到第5天、6天的形成的囊胚主要由:囊胚腔+内细胞团+滋养外胚层所组成的。内细胞团会发育成为胎儿,而滋养层细胞在以后会分化成胎盘,为胚胎的着床以及后续的发育提供必要的营养。目前应用最为广泛的评分方法就是Gardner提出的囊胚评价的方法,主要依据囊胚腔的扩张状态、内细胞团还有滋养外胚层的发育做评估。1) 先根据囊胚的扩展和孵出程度将囊胚分为1~6级。1级:早期囊胚,囊胚腔体积<囊胚总体积的一半;2级:囊胚腔体积>囊胚总体积的一半;3级:完全扩张囊胚,囊胚腔占据整个囊胚;4级:扩张后囊胚,囊胚腔体积明显扩大,透明带变薄;5级:正在孵化的囊胚,囊胚正在从透明带裂口孵出;6级:孵化囊胚,囊胚完全从透明带中脱出。1到2级的囊胚我们统称其为早期的囊胚(EB)。2) 再根据细胞数量和细胞粘结程度,将3~6级囊胚的内细胞(ICM)和滋养层细胞(TE)分为A~C级:内细胞团分级(将来发育成胎儿):A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目少,排列松散;C级细胞数目很少;滋养层细胞分级(将来发育成胎膜和胎盘):A级上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 这三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。譬如你的胚胎记录单有评分为“4AB”的胚胎,那就以为这枚胚胎目前处于囊胚扩张4期,内细胞团评级为A级,滋养层细胞评级为B级。正常情况下,CC以上的囊胚都是可以选择冷冻或者移植的,一般其中D5(第五天)评分≥3AA、3AB、3BA、3BB或D6-7(第6~7天)评分≥4AA、4AB、4BA、4BB的囊胚定为优质囊胚,比CC更差的囊胚则建议放弃。胚胎发育的快慢不同,有些胚胎发育较慢,到第六天(D6)才发育成囊胚,囊胚的天数也是判断胚胎发育潜能的重要指标,通常来说,第五天的最好,第六天的次之。总结尽管依靠外观来评判胚胎本身的质量,存在一定的主观性,不过形态学的评分依然是目前最普遍的挑选胚胎的具体方法,不过,即便是外观最漂亮的那个胚胎也不能代表成功率百分之百。怀孕本身就是一个非常复杂的过程,排除胚胎质量方面,女方年龄方面,子宫内膜的环境方面,母体激素水平及免疫状况等等这些方面,这些都是会影响受孕的。
一、哪些人群需要做子宫输卵管造影(HSG)?1、有正常排卵,生殖内分泌无异常,男方精液检查无异常,正常性生活频率一年以上不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。2、曾有结核病、盆腔炎、阑尾炎、性传播疾病等病史,有可能引起输卵管病变者。3、有人流史,刮宫史,可行造影观察子宫腔形态,确定有无宫腔粘连及输卵管病变。4、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等,可行造影检查观察宫腔形态有无改变。二、有哪些需要注意的?1.术后遵医嘱服用3-5天抗炎药物,预防感染。2.术后2周禁性生活及盆浴(淋浴可以的哦)。3.正常情况下会有轻微下腹不适,及少量出血,腹痛一般会在术后一小时内缓解,少量出血可能会持续2-3天,若腹痛加重或出血增多需要随时返院就诊,由医师进行诊断及治疗。三、常见的几个相关问题大夫您说的我都明白,可我还想再等等,您觉得呢?首先要看以前有没有过结核、盆腔炎、人流病史,如果有建议尽快检查,避免无用的检查和治疗,确定输卵管无异常,再检查其他项目。而且要结合年龄,如果35岁以下,可以先监测排卵2-3周期,若排卵无异常、精液无异常、内膜情况无异常仍无法受孕,首选HSG检查;如果35岁以上,不建议耽误时间太久,因为在等待受孕过程中,卵巢功能会有一定程度下降,对后续治疗可能产生不利影响。大夫你别安慰我,给我说个实话,到底疼不疼?(说实话我也没做过……)每个人对于疼痛的感觉不一样,在造影中疼痛度和医生的熟练程度、患者与医生的配合度、患者本身是否有子宫性疾病等因素都有关系,所以别害怕,稳定下来情绪,信任自己的主治医生,术前与医生充分的交流,术中随时与医生沟通,术后遵医嘱治疗,相信这次检查一定会是一次难忘的、愉悦的历程。好吧好吧,愉悦肯定是做不到了,医生我保证不哭还不行么~术后都注意什么?有什么需要忌口的吗?术后要注意的刚才都说过了,往回翻翻~忌口这个事并没有想象中的那么重要,但是本身在备孕过程中,就要尽量避免暴饮暴食,避免油腻、辛辣、生冷食物,说白了就是该吃什么吃什么,以清淡饮食为主,其他只要适度、适量就可以了。四、我中心输卵管造影检查注意事项:时间要求:月经干净3-7天内术前检查:血常规(一周内),白带常规(一周内),心电图(半年内)检查时间:每周一到周五下午(需提前预约并做好术前检查)预约检查地点:安医大一附院高新分院门诊1楼西医学影像科服务台预约检查地点:安医大一附院高新分院门诊1楼西医学影像科备注:就诊卡提前充值1500元备用,若有药物过敏史及其他疾病请提前告知医生。转自:天津一附院生殖中心 董融
亲爱的朋友,您好!经过前期的治疗,您即将取卵或已经取卵,移植一事又提上日程了。是新鲜移植还是解冻移植呢?朋友,不必为此烦恼,我中心的医生会对您和您的胚胎情况综合评估后,做出最有利于您怀孕和生产的选择。请相信我们:您的心愿,就是我们努力的方向。下面我来跟大家聊一聊新鲜移植和解冻移植的一些事。 首先告诉大家,我中心囊胚培养和胚胎冷冻技术居于国内领先地位,新鲜移植和解冻移植的成功率并无明显差别。取卵后如无特殊情况,受精卵将在培养箱中度过5天左右,发育到囊胚的阶段再行移植或者冷冻。 新鲜移植如果您身体状况良好,无妊娠禁忌症,夜针当天P值也不高,子宫内膜厚度适中、生殖系统状态良好,且取卵日获卵数目也不是太多,那就可以做新鲜移植的准备。取卵后,请根据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。如果您没有接到中心电话特殊通知,就请在术后第五天(取卵当日不计)上午9点半左右来中心5楼西区日间病房护士站,等待通知胚胎移植事宜。胚胎移植当日及以后,仍需按时使用黄体支持药物,切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者,如果有剩余的优质胚胎,也为您冷冻保存,不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩,对您来说都是极有益处的。 对于经历了漫长的治疗过程、迫切希望得到妊娠结局的患者来说,新鲜移植比解冻移植少经历两个月左右的等待时间。这是大多数患者都渴望的结果。但是,确实有一部分患者是不适合或者说不能进行新鲜移植的。什么样的患者不能进行新鲜周期移植而必须进行解冻移植? 一.卵泡生长数目过多、有发生卵巢过度刺激(OHSS)风险的患者。OHSS患者表现为明显的腹胀不适、腹水、胸腔积液甚至心包积液,并可出现少尿或无尿、水电解质紊乱、低血容量休克、凝血功能障碍、血栓形成等,严重时可危及生命。在妊娠周期中,OHSS的发生率大约4倍于非妊娠周期,且妊娠患者OHSS严重程度明显高于非妊娠患者。因此,有OHSS风险的患者取卵后必须进行全胚胎冷冻。 二.子宫内膜生长不良、宫腔有积液的患者。子宫内膜生长不良可表现为内膜过薄、过厚或者内膜生长不均;宫腔积液多半来自于输卵管积水反流,会机械性地阻碍胚胎着床。这几种情况下胚胎植入后的成功率是下降的。为了不浪费宝贵的胚胎资源,一般医生都会建议先将胚胎冷冻,再进行进一步的检查和治疗,等待宫腔条件最佳时进行解冻移植。 三.错失胚胎着床的窗口期,如夜针日查P值过高、胚胎发育速度过缓。部分患者在注射HCG之前血清孕酮水平就开始上升,或者胚胎发育缓慢,都会导致胚胎与子宫内膜发育不同步,这种情况下移植胚胎的成功率大大降低、流产率升高。 四.患者有合并其他疾病,需要先治疗再进行胚胎移植。如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常,或者高血压、高血糖等等。 五.需要进行胚胎植入前遗传学筛查的患者,即通常所说的三代试管。胚胎进行冷冻保存,待检测结果出来以后,再挑选正常的胚胎进行移植。解冻移植冷冻起来的胚胎什么时候才能解冻移植呢?一般来讲,取卵后休息两至三个月或其他不适宜妊娠的疾病已得到有效治疗、经专科医生诊断可以妊娠,那您就可以准备解冻移植了。如果您平时月经周期规律(30天左右行经一次、3至7天血止)、经血量正常且经期无腹痛,那您可以在想要移植的当月,月经第10天左右来中心,向B超室医生说明准备解冻移植,进行B超监测排卵,在确定排卵当日,携带胚胎冷冻单至专家门诊就诊,专家会为您进行一次常规妇科检查,如无问题,会根据您的冷冻胚胎情况来计算移植日期,并指导您是否需要用药、如何用。接着请您夫妻双方带着门诊就诊结果和身份证件到普通诊室建病历。病例建好后,您只需要按时用药、等待移植日再来中心即可。如果您平时月经不规律,或您已知自己曾有过内膜生长不良、子宫内膜异位症等病史,请于月经第2至3天携带胚胎冷冻单来我中心专家门诊就诊。解冻移植的来院时间:确定移植日期后,如果是周一至周五(国家法定节假日除外),请于中午12点10分左右,至生殖中心5楼东区门诊候诊大厅护士站处,等待胚胎移植和缴费通知;周末及法定节假日请于上午9点半左右至生殖中心5楼西区544宣教室,等待胚胎移植和缴费通知,护士会呼叫等待移植的女同志姓名,请听到呼叫以后,根据护士的安排进行缴费。如您有静脉用药阿托西班,请您携带门诊就诊卡,提前至普通诊室(501室)咨询医生并开药及治疗单,于缴费前买药,并在缴费时告知护士,把治疗单及药品交给护士,以便为您安排静脉注射。另外,自胚胎冷冻日起,请按规定定时来中心续缴冷冻费;如果您觉得不需要继续冻存,请夫妻双方带着身份证、结婚证原件,来中心5楼日间病房护士站查询有无欠费情况,如无欠费或补全欠费后,请到5楼东区病案室办理胚胎销毁手续,请爸爸妈妈们不要若干年对他们不闻不问。最后,再次提醒大家移植的时间:新鲜移植:上午9点30分左右5楼大厅544宣教室(药房西边)等候;解冻移植:周一~周五,下午12点10分5楼东边候诊大厅护士站处等候;周末及节假日,上午9点30分左右5楼大厅544宣教室等候。祝大家好孕!本文作者:王春艳 护师,从事生殖中心护理工作5年
很多姐妹在试管婴儿移植后,就开始等着怀孕结果出来。怀着忐忑不安的心情期待验孕,恨不得马上就可以测出结果,好立马知道自己是成功了还是失败了。有的姐妹移植5、6天就急着用试纸验孕寻求结果。试管妈妈们都特别期待能够早日得知怀孕的结果,这种急切的心情,我们都能理解。那么,到底什么时候我们可以测出来怀孕呢?我们以鲜胚移植为例,先来看看一般情况下,移植后的14天,胚胎宝宝都发生了什么样的变化吧!胚胎移植的第1天此时的胚胎应该是6-8个细胞。如果继续体外培养到第五天,细胞会分裂形成称为桑椹胚的16-32细胞球。移植开始啦,胚胎被转移到子宫腔内,此时的它会自由漂浮,并从卵子的储备和母体腔中的液体中获取营养。胚胎移植的第2天胚胎开始进一步分裂,变成囊胚并且在子宫腔中保持自由漂浮,同时继续生长。现在不断分裂的细胞球开始形成充满液体的腔。胚胎移植的第3天分裂成囊胚的胚胎内的细胞和充满液体的腔的扩张导致称为透明带的硬外“壳”破裂,并且胚胎“孵化”出来。胚胎移植的第4天囊胚与子宫内膜接触并附着在子宫内膜表面的合适位置。胚胎移植的第5天囊胚滋养细胞会分泌一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,慢慢将自己埋入内膜的功能层中,这就是常说的“着床”。此时可感受到着床痉挛,肚子像突然被针扎了一样,有拉扯、刺痛的感觉,通常时间较短,持续一至两天,可伴有少量出血。一般情况下不必惊慌,这预示着你的胚胎宝宝正在努力着床呢!胚胎移植的第6天胚胎进一步沉降,着床继续进行。此时胚胎生长迅速,合体滋养细胞发育,伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛,所以它分泌的激素被称为“人绒毛膜促性腺激素(HCG)”。HCG会随着胚胎发育越来越高,但此时验孕还为时尚早哦~胚胎移植的第7~8天当胚胎接触到母体的血液循环,着床基本完成,胚胎不再进一步“扎根”;随后,胎盘逐渐形成并发育。胚胎移植的第9~11天随着胎盘的发育和越来越多HCG激素的释放,此时验孕棒基本能测出怀孕啦!胚胎移植的第12天形成凝固塞,封闭囊胚进入子宫内膜的区域,植入已经大功告成啦!胚胎移植的第13~14天胚胎宝宝安稳地躺在内膜中等待长大,此时可以去医院验血,确认自己是否“中奖”。移植后第几天可以测出怀孕?由于每个患者的体质不同,胚胎质量不同,胚胎着床会受到个体差异的影响导致着床时间不同,有些患着床比较早一些,有些患者着床相对比较晚一些。如果是试管婴儿囊胚移植的话,在植入后10天可抽血确认是否有怀孕(8~14天验孕)。对于有些着床较早的准妈妈,囊胚移植后7天就可以通过试纸测出两条杠了。不过有些人7天测不出,需要10天才能测到,所以还是建议准妈妈们10天再测吧,以免影响心情从而影响胚胎着床发育。最准确的测试验孕还是抽血,试纸也会有失误的时候,例如试纸失效或是由于试管婴儿前期的促排卵以及取卵的时候注射的一些药物,影响女性内分泌造等。试纸测得迟是不是胚胎不好?实际上并不是这样的。早孕试纸测出怀孕的原理是检测尿液中hcg绒毛膜激素,当尿液中hcg浓度达到一定水平后就能被试纸测出,该激素是胚胎着床后由胎盘产生的。其表现形式呈现阳性和阴性两种结果。只能间接反应人体内hcg情况,从而反应出妊娠与否。另外,需要指出的是,受时间、疾病等因素的影响,hcg阳性只能说明可能怀孕,hcg阴性也只能说明可能没有怀孕,最终明确需要根据化验、结合病情,在医生的帮助下诊断。早孕试纸测出的早与晚只能说明胎盘产生该激素早晚或者量少,并不能说明胚胎质量的情况。胚胎着床晚就可能测出的晚,但并不一定说明胚胎质量差。胚胎最终发育的好坏与很多因素有关,早孕试纸测出的迟并不能判断胚胎好坏,而且胚胎的发育能力很强,有很强的修复和替代能力。此外,不同厂家、不同批次生产的验孕棒敏感性也会稍有差异,所以,早孕试纸测出怀孕迟并不是胚胎不好。总结最后建议大家在胚胎移植后多休息,保持良好的心理,一般在14天后去医院院通过检查确诊是否怀孕,不建议过早用试纸来验孕,避免增加心理压力,有些人着床时间晚2天,不必急于去验孕,顺其自然还更好。转自《蒲荷孕育》
妊娠12周之前称为早期妊娠,大概有20-30%的孕妇出现过孕早期阴道出血的问题。孕早期阴道出血的来源有:1.母体方面情况2.胚胎本身3.受到外力刺激。对于试管婴儿夫妇好不容易走到这一步,该怎么办?患者六神无主, 十万火急啊!别慌,我们来分析下! 第一.阴道出血血液为鲜红色表示活动性出血,我们要警惕,及时就医。如果血液呈少量咖啡色,表示为陈旧性、出血已经停止,我们需要放轻松些,注意多休息。当然啦,多数患者都会伴有腰酸背痛以及轻微下腹坠胀感,如果症状加重,也应及时就诊。 第二.应根据阴道出血发生的不同时间进行具体分析。1)阴道出血发生在胚胎移植术后5到14天左右,早孕试纸测出阳性或者血β-hCG阳性提示胚胎成功着床,胚胎着床其实就是孕卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程,如果正好遇到了表浅的大血管,那就会出现量多的出血,如果正好遇到了小血管,就会出现少量出血。这个时候一般是正常现象,不需要紧张,注意休息,减少活动,必要时调整下药物。移植14天,对于血β-hCG值不高者,可以2~3天后复查血β-hCG值,翻倍良好就不用太担心啦!复查血β-hCG上升幅度小于50%或下降,而且阴道出血为鲜红色,考虑生化妊娠的可能,如果伴有腹部剧烈疼痛或者绞痛时,应警惕宫外孕,应马上来医院就诊。2)特别提示移植术后20天左右的阴道出血,阴道超声还未能监测到胚胎着床的具体位置及个数,此期间还是通过查血β-hCG值翻倍情况,观察有无腹痛、阴道出血的量和性状等做相应处理。3)移植术后30天左右的阴道出血,此时来中心通过阴道超声检查胚胎着床的位置、孕囊个数以及胎芽、胎心情况。给予相应处理。同时嘱患者朋友们请勿长期卧床,以免便秘、腰酸背痛、血栓形成,保持良好心态,遵医嘱黄体支持治疗直至4)移植后30到50天左右的出血,需要注意超声检测胎心的变化,如果出血不多,胎心正常继续保胎就行了,注意保胎不需要绝对卧床,适当减少活动就行了。绝大多数经过合理的保胎都会逐渐好转。但如果超声提示胚停则需要及时药流或者清宫,这个时候需要医生帮您分析病因。5)移植60天以后的出血绝大多数是胎盘位置低的原因,这种情况一般等胎盘位置逐渐上移就会好转,但是也有部分孕妇始终处于胎盘低置状态。 超过70%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血,成功并继续妊娠,只有不到30%孕妇可能会发生流产,发生流产者有一半以上是胚胎本身异常所致,是一种优胜劣汰现象,不必伤心。这个时候需要医生帮您分析原因,为下一次成功妊娠做好准备。保胎期间最重要的是心态,一个良好的心态绝对是孕期顺利的保证!
安医大一附院生殖中心辅助生殖技术术前准备须知
“医生,我总觉得我小腹坠痛,这是怎么回事?是要排卵了吗?”“我连续吃了一个月的药,一顿都没敢停下来,是不是马上就要怀起了哦”“我们出院了,好久可以怀孕呢?”“我怎么还没怀起哦?” ......老实说,这些问题是不是你也问过?今天外面天寒地冻的,出去溜达也冷,小微妹就想跟大家摆点知心龙门阵:关于怀孕这事啊,心态真的很重要!每天往来于门诊咨询想成功生个宝宝的人络绎不绝。我院门诊不孕专家认为:生育不是件随心所欲的事。健康女性在一个排卵周期的妊娠率只有20%-25%,因此,在指定时间“怀孕”并不容易。所以准备怀孕的夫妇,不能过于紧张,最重要就是放松心情,这样反倒会“无心插柳柳成荫”。一个月的妊娠率只有20%-25%在外企工作的一位女性,精明能干,她不仅对自己事业有着明确的规划,她在自己的生育问题上,目标也十分明确,35岁要孩子。还做好了详尽的“造人”计划———性生活的次数、日期、最佳排卵期等,并且要求老公和自己按“规定时间”执行。不料,几个月下来,她的肚子却一点动静也没有。这给她的精神压力与日俱增。这样的例子太常见了,我们常遇到不少这样的人来求助,她们一见医生就问,我计划着这两三个月内怀孕,您看有什么好办法?”事业可以规划,可是生育不同,因为每个人的生育能力状况都有差异。想在指定的时间内怀孕,这不得不说是一种糊涂的想法。要知道,健康女性在一个排卵周期中的妊娠率只有20%-25%,在一年中可以达到85%-90%。所以,在一两个月内是否能怀孕,这个谁也说不准,生育无法急于求成。监测排卵同房 徒增精神压力有些小夫妻为了“命中率高”,习惯去药店买一些“排卵试纸”来监测自己排卵期状况,一提示快到排卵期,就要求老公准备同房。结果几个月差点把老公折腾成“阳痿”,最后夫妻俩越来越害怕做这件事情,甚至为这个“双规”(规定的时间内做规定的事情)而闹矛盾,相互指责。怀孕本来就存在很大的随机性、意外性,如果只是为“生孩子”而完成任务式地进行性生活,很容易让人失去愉快的心情,甚至对性生活产生抵触情绪,这种心理压力反而会影响内分泌,干扰排卵,让人更不容易怀孕。对于健康人群而言,其实大可不必这么做,这样会让人精神压力倍增,对怀孕反而有弊无利。监测排卵,主要适用于无排卵的患者(月经异常),在进行促排卵之后,监测卵泡的发育情况。而对于健康人群,监测排卵的意义不大。其实,只要女性的月经周期规律,一周有2次性生活,精子就能做到“守株待兔”,遇到他喜欢的卵子而结合。(精子在女性体内可以存活3天时间,卵子能存活一天,一周有2次性生活的话,就能自然而然地怀孕。)放松+运动有助于怀孕有些男性就是被排卵期里的“双规”折磨得快要发疯。那些男性平时和爱人过性生活,完全正常,但是一到排卵期就“不行”,这明显就是心理压力大带来的负面影响。精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵,尤其是职业女性,工作压力大,长期处于高强度的压力之下,大脑皮层会抑制下丘脑以及垂体的功能,甚至抑制卵巢的功能,使卵巢不排卵,月经就会开始紊乱。而男性就更不用说了,压力大的时候,更容易出现“不行”的状况。因此,想受孕最简单的办法就是放松,在日常生活中寻找适合自己的方式去放松心情,减少压力,像做运动、看电影、听音乐、旅游等都是不错的方法。另外,还要注意保持健康的生活方式,戒烟少酒,作息规律。在医院无意间跟很多前来报喜的宝妈聊,会发现她们都有惊人的相似之处:乐观、豁达。谈及备孕的经历,他们都会说:按照医生说的来嘛,平时就该吃吃该喝喝。其实有研究表明备孕期间心情愉快对内分泌、排卵等都是有大大的好处,能够自然怀孕也是顺理成章的事情!所以有不孕不育问题的夫妻,需要用平常心去看待生育问题,在保证良好的身体状况外,还要保持愉悦、平和的心态,这是有助受孕的。文章来源:四川省生殖专科医院